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§7.潰瘍性結腸炎(2 / 2)

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療效:內服灌腸結合治療30例,結果基本緩解25例,部分緩解4例,無效1例,總有效率為96.7%。單服中藥23例,基本緩解3例,部分緩解12例,無效8例,總有效率為65.2%。表明內服藥與灌腸相結合治療較之單服中藥療效為佳。

常用成方:內服方可選葛根芩連合白頭翁湯、芍藥湯等;灌服方可用錫類散、黃連粉、雲南白藥等。

② 氣滯血瘀

治法:利氣活血,和營止瀉。

處方:內服方:桃仁9克,小茴香6克,幹薑6克,延胡6克,五靈脂10克,當歸12克,赤芍10克,川芎6克,肉桂4克,蒲黃10克,黃芪20克。

灌腸方:赤芍、丹參、益母草各30克,川芎、牛膝、薑黃各20克,乳香、沒藥、桃仁、三七各15克。

用法:內服藥每日1劑,水煎服2次;灌腸劑,水煎至100~150毫升。睡前灌腸,隔日1次,15次為一療程。

常用成方:少腹逐瘀湯等。

③ 脾氣虛弱

治法:益氣健脾,固澀止瀉。

處方:內服方:黃芪、黨參、白術各15克,延胡12克,炒白芍、木香各9克,赤石脂18克(包煎),茅莓3克,土炒當歸6克,兒茶3克(衝服),炙甘草6克。

加減:腹脹納差加砂仨、厚樸花;畏寒肢冷加幹萋、肉桂;便血明顯加地榆炭;兼夾濕熱加黃連、白頭翁、白花蛇舌草。

灌腸方:白頭翁30克,黃柏15克,黨參30克,黃芪20克,地榆炭20克,白芨15克,青黛20克。

加減:膿血明顯加朱砂30克。

用法:內服方每日1劑,水煎分2次服;灌腸方加水至2000毫升,煎至500毫升,每日1次,每次50毫升,保留灌腸,15次為一療程。

常用成方:連理湯、四君子湯合四神丸等。

(2)其他療法

① 針灸

體針

取穴:主穴:臍中四邊穴、天樞、關元、氣海。配穴:大腸俞、長強、脾俞、胃俞、足三裏、三陰交。

臍中四邊穴位置:臍之上下左右各旁開1寸處。

操作:主穴每次取1~2穴,配穴酌加2~3穴。臍中四邊穴,以上下左右為序,快速進針,緩緩刺入3~5分,撚轉半分鍾,不留針。餘穴得氣後留針15~20分鍾,留針期間可施溫針法。每日或隔日1次,10次為一療程。

艾灸

取穴:主穴:中脘、天樞、關元、上巨虛。配穴:脾俞、腎俞、大腸俞、足三裏、太溪、太衝、三陰交、中膂俞。

操作:主穴取1~2穴,配穴酌取2~3穴。腹部穴用艾條灸30~40分鍾;上巨虛用黃豆大之艾炷施直接灸,灸21~25壯,使穴區形成亠直徑為0.8~1厘米的焦痂,5~7日形成灸皰,3~5周內灸皰愈合;配穴以艾條作雀啄灸,每次15~20分鍾。上法除直接灸外,每日或隔日1次,15~20次為一療程。

② 單方驗方

膽茶液

組方:鮮豬膽汁15~20毫升,兒荼(研粉)2克,生理鹽水25~30毫升。

用法:豬膽汁多於取得新鮮豬膽後立即采集,亦可曬幹後配製。將上藥混合,加溫至15℃~20℃。用導尿管插人肛門內20~30厘米處,行保留灌腸。每晚1次,30次為一療程。

破葉蓮膠囊

組成:破葉蓮生藥幹粉膠囊,每丸含生藥0.25克。

用法:口服,每次10丸,每日3次,30天為一療程。

大果榆灌腸劑

組成:大果榆的幹燥樹皮,研末,過60目篩,置棕色瓶內保存。

用法:每次取3~4克,加開水300~500毫升,攪拌3~5分鍾,呈稀糊狀,每晚睡前保留灌腸1次,15次為一療程。

③ 食療

組成:黃芪(蜜炙)、山藥、苡米、芡實各50克,粳米醜50克,分別炒焦黃,味香不苦為宜;烏梅50克,丁香4克,草果6克,分別打碎,各炒焦黑存性。以上共為細末,放人鍋內炒熱加入白糖200克,乘熱在鍋內攪拌均勻,形成顆粒。

用法:每次3~4匙,可用沸水調服,亦可摻於粥飯內,日服3~5次,15~20天為一療程。另可配合灌腸治療。