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第二百六十五章 開胸(1 / 2)

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像這種開胸手術陳致遠做的並不多,他更擅長開腹的手術,但這並不意味這開胸的手術他不行,隻是做的少而已,畢竟他一上班不是腫瘤就是普外,偶爾客串一下腦外,胸外還真是少去。

開胸手術進入胸腔的過程要比開腹的難上一點,原因很簡單就是胸部存在著肋骨,在普通人認為開胸手術一般都要把肋骨切斷,這也並不是完全錯的,某些大手術確實卻要切斷一到兩根肋骨,但是一些一點的手術隻要把肋骨撐開就可以了。

難點就在這,肋骨上附著著一層膜,稱之為胸膜,這層膜不是你想打開就打開的,因為胸部存在著肺髒,肺之所以能一舒一張就是因為胸腔存在著一定的壓力,沒了這壓力肺也就沒辦法工作了,這也就是為什麼氣胸的時候為什麼要下個胸腔閉式引流瓶,目的就是吸出胸腔中過多的空氣,使得胸腔維持一個正常的壓力,不然因為胸腔氣體太多把肺部死死壓成一團,這就沒辦法呼吸了。

所以打開胸膜的過程是需要器械輔助的,也就是呼吸機,隻有呼吸機能在胸腔的壓力遭受的破壞後還能維持肺部的呼吸運動,但也不能雙側胸腔都打開,那樣一來可就麻煩了,兩個肺部都靠呼吸機來維持呼吸,這本身對肺部就是一個巨大的損傷。

本來肺部隻適應一個很的壓強差,但猛然間雙側胸腔都被打開,空氣中的壓力是比胸腔大上很多的,用呼吸機來維持呼吸,也就意味著靠呼吸機很大的動能才可以讓肺部一下適應更大的壓強差,這樣一來肺部受到的損傷就會增大!

如果隻開一側胸腔,這樣的話需要呼吸機的動能就會弱上很多,畢竟另一個肺還處於人體胸腔正常的壓差下,所以一般的開胸手術都是先打開一側胸腔,然後進行手術操作。這邊徹底完成後才會動另外一邊,當然現實中雙側胸腔都打開的手術很少。

到這裏難點也就出來了,打開胸膜的時候必須先看下呼吸機,讓麻醉師確定呼吸機正常運作,並且患者生命體征平穩才可以打開胸膜,但胸膜的切口也不能打的太大,不然術後是很容易出現胸膜開裂的。畢竟這東西太薄了,口子太大也就意味著縫合的線頭過多,很容易造成線結脫落,進而形成胸膜開裂。

進入胸膜的時候要一點一點來,哪怕你就需要一個一公分的切口用來手術操作也不能一下就切開,得慢慢來。一邊切一邊觀察呼吸機與患者的情況!可今高鴻軒的症狀很特殊,陳致遠要雙側胸腔都開放,並且要盡快的完成手術,這樣才能保證救活他,畢竟人體是需要血液循環的,現在高鴻軒的主要血管幾乎都被變種血吸蟲阻塞住了,幾個時或許不會真正的死去。但時間一長大腦徹底死亡,大羅金仙下凡也沒辦法。

陳致遠也沒跟做常規手術似的一點點切開胸膜,而是直接就把左側的胸膜給切開了,這一幕讓那兩個過來幫忙的醫生嚇了一大跳,實在是這辦法太冒險了,不過他們也沒什麼,畢竟陳致遠是名醫,而他們隻是普通的醫生。身份、地位跟陳致遠沒法比,他又是主刀的醫生,自然是他想怎麼做就怎麼做,真出了事也跟他們沒關係。

不過兩個人心裏還是有些別扭,這樣的開胸手術實在是他們沒見過的,並且手術操作中講究的穩、準兩個字陳致遠的操作過程一點都沒體現出來,而且動作還相當的粗暴!

陳致遠沒管他們怎麼想。胸膜一開,立刻跟器械護士要來肋骨咬合鉗直接切斷了一根肋骨,隨即仍下這側胸腔又把另一邊的胸腔打開了,這一幕是徹底讓那兩名來幫忙的醫生驚呆了。陳致遠這那是在做手術啊,簡直就是在解剖屍體。

上文已經提到過了,如果雙側胸腔同時打開,對肺部的損傷是巨大的,就算人活了下來,那後半生肺部的疾病是一種接著一種來,慢支、肺氣腫等病會伴隨著患者一生!

“陳醫生你這……”其中一名醫生實在是忍不住了,張嘴了一句,不過就了幾個字便不下去了,畢竟陳致遠身份、地位比他高得多,他還真不敢出什麼質疑的話來,怕惹陳致遠生氣,他一生氣,萬一出去跟院長上幾句自己的不是,那這碗飯也就砸了,在了就算他這麼做手術出了事,責任也是他的,跟自己沒一毛錢關係,所以點一下也就得了!

陳致遠點了一下頭道:“我知道,你別管了!”到這扭頭對麻醉師道:“下管,上呼吸機!”