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一切正常後陳致遠沒跟竇海濤手術開始，而是衝麻醉師點了點頭，示意他要開始了，這也是對病人的一種關懷，很多時候病人剛進手術間的時候情緒還很輕鬆，可當醫生跟他要開始手術的話，病人會立刻緊張起來，所以有經驗的醫生都不會對病人自己要開始手術了，當然也不能麻醉師，一般都是點下頭！
陳大官人這台手術麻醉是他自己來的，但還是需要一名麻醉師，他會在術中隨時監控患者的生命體征，有什麼問題會及時跟陳致遠，這是必須的，畢竟陳致遠要手術，他可沒太多的精力老是盯著心電監控儀！
陳致遠拿起手術刀從竇海濤腿部膕窩位置入刀，看似隨意的一刀筆直的打開一個5公分的口子，旁邊的三井上緣立刻用早就拿在手裏的輔料去沾血，這讓陳致遠很滿意，雖三井上緣缺乏創精神，但他的醫療操作還是沒有任何問題的。
人體腿部的脂肪並不多，一般人在皮下隻有很薄的一層黃色脂肪，隻有很胖的人腿部皮膚下才會有較厚的脂肪層！竇海濤並不胖，正相反他的身材很瘦，所以皮下的脂肪實在是太少了，這到是為陳致遠減少了一個打開脂肪層的步驟。
一般的醫生做到這個步驟，都會還來電刀往下切，一直到腓總神經所在位置的時候才還成止血鉗遊離，但陳致遠沒這麼做，他直接就用止血鉗順著肌肉的紋理遊離開一個口子。然後就打算用鈍性撕開的辦法，也就是要來兩個拉勾放到切口的兩端用力一拉直接把肌肉用蠻力撕開！
看到陳致遠這步驟三井上緣終於是忍不住了。陳致遠這種鈍性撕開的辦法隻試用於打開腹部的肌層，因為在腹部的肌層裏沒有大血管，但是現在陳致遠要鈍性撕開的是腿部的股二頭肌，在這肌肉裏有腓動脈、大隱靜脈，如果患者身體有一定變異的話，裏麵甚至會有脛總動脈，這三條血管都是腿部最大的血管，一旦出現破損立刻就會造成大出血。很短的時間內患者就會出現失血性休克，如果不能及時止血，患者最終的結果就是死去，哪怕應用大量血漿輸入也隻能起到延緩患者死亡的時間而已。
在有，這三條血管是腿部的主血管，腿部各個組織的供養與排出的廢料（這裏的廢料指的是老死的細胞與細胞分解養料產生的有毒物質都靠這三條血管來運輸，一旦破損。勢必會斷了組織的供養與廢料的運走，時間一旦過長，患者的腿部組織就會壞死。
當出現腿部大血管破損的時候，如果不能找到血管破損處，為了保住患者的命，隻能截肢了！
“陳院長您這麼做風險太多了。我看還是不要鈍性撕開了！”三井上緣腦袋裏的醫療條條框框讓他出了這句話。
三井上緣雖然沒有出來鈍性撕開股二頭肌的風險，但陳致遠卻也明白這些，他要是不明白那他那中級醫術真是白兌換了！陳致遠采取這種風險極大的鈍性撕開也是有自己的目的的，如果用電刀確實可以最大程度的規避風險，但用電刀切開股二頭肌對肌肉是一種很大的損害。會大大減低股二頭肌的肌張力，術後竇海濤很可能會因為股二頭肌的肌張力減退出現腿部活動受限。
這是陳致遠不允許出現的。於是他選擇了鈍性撕開，這種作法雖然風險很大，但卻可以最程度的減少肌肉的損傷，術後竇海濤會恢複的，並且不大可能出現腿部活動受限。
“我知道你在擔心什麼，但是請放心，不會出現大血管受損的！”陳致遠笑著跟三井上緣解釋了一句，不等他在什麼，陳致遠就動手了。
普通的鈍性撕開，都是兩把拉鉤勾住切口兩端的肌肉，然後術者一用力就肌肉給撕扯開了，但是陳致遠的鈍性撕開跟他們很不一樣，他不是用蠻力，而是握著拉鉤的兩隻手一邊慢慢的上下震動，每震動幾下兩隻手就會左右抻一下。
可以陳致遠的這種鈍性撕開很慢，過了足足兩分鍾他也沒把肌肉給撕開，突然陳致遠放下了手裏的拉鉤，抄起一把止血鉗就探進了切口中。
三井上緣低頭一看，看到陳致遠正在用止血鉗遊離保留出來的大隱靜脈，這一幕讓他感覺到很奇!剛才他一直就盯著切口，直到陳致遠去拿止血鉗的時候才抬起頭，這幾乎就是眨眼之間的時間，在這時間裏陳致遠的兩隻手已經放下了拉鉤沒有在抻動切口，那大隱靜脈是怎麼被他發現的那？剛才切口裏可沒有一點大隱靜脈的影子，這實在是太奇怪了!