§6．刮痧（2 / 3）

4．角刮：用刮板的棱角或邊角，在刮拭部位上進行較小麵積或溝、窩、凹陷地方的刮拭。

刮痧的補瀉手法：

刮痧療法分為補法、瀉法、和平補平瀉法。補和瀉是相互對立作用相反又相互聯係的兩種手法，其與刮拭力量的輕重、速度的快慢、時間的長短、刮拭的長短、刮拭的方向等諸多因素有關。

（1）刮痧的補法：

①刺激時間短、作用淺，對皮膚、肌肉、細胞有興奮作用；

②作用時間較長的輕刺激，能活躍器官的生理機能；

③刮拭速度較慢；

④選擇痧痕點個數少；

⑤刮拭順經脈運行方向；

⑥刮拭後加溫灸；

（2）刮痧的瀉法：

①刺激時間長、作用深，對皮膚、肌肉、細胞有抑製作用；

②作用時間較短的重刺激，能抑製器官的生理機能；

③刮拭速度較快；

④選擇痧痕點數多；

⑤刮拭逆經脈運行方向；

⑥刮拭後加拔罐；

（3）刮痧的平補平瀉法：

①介於補法和瀉法之間，有三種。

②刮拭按壓力大，速度慢；

③刮拭按壓力小，速度快；

④刮拭按壓力及速度適中；

刮痧常用的體位：

1．仰臥位：適用於頭麵部、頸部、胸腹部、四肢前側的刮拭；

2．俯臥位：適用於頭頸部、肩背部、腰部、四肢後側的刮拭；

3．側臥位：適用於頭麵側部、前胸後背肋骨間隙及上下肢側麵的刮拭；

4．仰靠坐位：適用於前頭、麵部、頸前及上胸部的刮拭；

5．俯伏坐位：適用於後頭、後項及後背的刮拭；

6．側伏坐位：適用於側頭、麵頰、頸側及耳部的刮拭。

（4）刮痧療法的作用

刮痧施術於皮部對機體的作用大至可分為兩大類，一是預防保健作用，二是治療作用。

預防保健作用

刮痧療法的預防保健作用又包括健康保健預防與疾病防變兩類。刮痧療法作用部位是體表皮膚，皮膚是機體暴露於外的最表淺部分，直接接觸外界，且對外界氣候等變化起適應與防衛作用。皮膚所以具有這些功能，主要依靠機體內衛氣的作用。衛氣出於上焦，由肺氣推送，先循行於皮膚之中，衛氣調和，則皮膚調柔，腠理致密（《靈樞。本髒》）。健康人常做刮痧（如取背俞穴、足三裏穴等）可增強衛氣，衛氣強則護表能力強，外邪不易侵表，機體自可安康。若外邪侵表，出現惡寒、發熱、鼻塞、流涕等表證，及時刮痧（如取肺俞、中府等）可將表邪及時祛除，以免表邪不祛，蔓延進入五髒六腑而生大病。

治療作用

刮痧療法的治病作用可表現在以下方麵：

1．活血祛瘀

刮痧可調節肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調節，以促進刮拭組織周圍的血液循環。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。

2．調整陰陽

刮痧對內髒功能有明顯的調整陰陽平衡的作用，如腸蠕動亢進者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進者受到抑製而恢複正常。反之，腸蠕動功能減退者，則可促進其蠕動恢複正常。這說明刮痧可以改善和調整髒腑功能，使髒腑陰陽得到平衡。

3．舒筋通絡

肌肉附著點和筋膜、韌帶、關節囊等受損傷的軟組織，可發出疼痛信號，通過神經的反射作用，使有關組織處於警覺狀態，肌肉的收縮、緊張直到痙攣便是這一警覺狀態的反映，其目的是為了減少肢體活動，從而減輕疼痛，這是人體自然的保護反應。此時，若不及時治療，或是治療不徹底，損傷組織可形成不同程度的粘連、纖維化或疤痕化，以致不斷地發出有害的衝動，加重疼痛、壓痛和肌肉收縮緊張，繼而又可在周圍組織引起繼發性疼痛病灶，形成新陳代謝障礙，進一步加重“不通則痛”的病理變化。

臨床經驗得知，凡有疼痛則肌肉必緊張；凡有肌緊張又勢必疼痛。它們常互為因果關係，刮痧治療中我們看到，消除了疼痛病灶，肌緊張也就消除；如果使緊張的肌肉得以鬆弛，則疼痛和壓迫症狀也可以明顯減輕或消失，同時有利於病灶修複。

刮痧是消除疼痛和肌肉緊張、痙攣的有效方法，主要機理有：

一是加強局部循環，使局部組織溫度升高；

二是在用刮痧板為工具配用多種手法直接刺激作用下，提高了局部組織的痛閾；

三是緊張或痙經脈與十二皮部的關係：“欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。”十二皮部的劃分是以十二經循行分布為依據的，即十二經脈都各有分支之絡，這些絡脈浮行於體表，有各自的分布區域，因為經脈有十二，所以皮部也分為十二，手足六經相合則稱為六經皮部。

經脈的分支為絡脈，皮部又可說是絡脈的分區，故《素問。皮部論》又說：“凡十二經絡脈者，皮之部也。”皮部之經絡的關係對診斷、治療疾病有重要意義。《素問。皮部論》：“皮者脈之部也，邪客於皮則腠理開，開則邪客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則舍於府藏也。”指出病邪由外入內，經皮呻絡呻經呻腑攣的肌肉通過用刮痧板為工具配用多種手法作用下得以舒展，從而解除其緊張痙攣，以消除疼痛。

4．信息調整

人體的各個髒器都有其特定的生物信息（各髒器的固有頻率及生物電等），當髒器發生病變時有關的生物信息就會發生變化，而髒器生物信息的改變可影響整個係統乃至全身的機能平衡。

通過各種刺激或各種能量傳遞的形式作用於體表的特定部位，產生一定的生物信息，通過信息傳遞係統輸入到有關髒器，對失常的生物信息加以調整，從而起到對病變髒器的調整作用。這是刮痧治病和保健的依據之一。如用刮法、點法、按法刺激內關穴，輸入調整信息，可調整冠狀動脈血液循環，延長左心室射血時間，使心絞痛患者的心肌收縮力增強，心輸出量增加，改善冠心病心電圖的s～T段和T波，增加冠脈流量和血氧供給等。如用刮法、點法、按法刺激足三裏穴，輸入調整信息，可對垂體、腎上腺髓質功能有良性調節作用，提高免疫能力和調整腸運動等作用。

5．排除毒素

刮痧過程（用刮法使皮膚出痧）可使局部組織形成高度充血，血管神經受到刺激使血管擴張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運力量加強，使體內廢物、毒素加速排除，組織細胞得到營養，從而使血液得到淨化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢，促進康複。

6．行氣活血

氣血（通過經絡係統）的傳輸對人體起著濡養、溫煦等作用。刮痧作用於肌表，使經絡通暢，氣血通達，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達無礙，局部疼痛得以減輕或消失。

現代醫學認為，刮痧可使局部皮膚充血，毛細血管擴張，血液循環加快；另外刮痧的刺激可通過神經～～內分泌調節血管舒、縮功能和血管壁的通透性，增強局部血液供應而改善全身血液循刮痧出痧的過程是一種血管擴張漸至毛細血管破裂，血流外溢，皮膚局部形成瘀血斑的現象，此等血凝塊（出痧）不久即能潰散，而起自體溶血作用，形成一種新的刺激素，能加強局部的新陳代謝，有消炎的作用。

自家溶血是一個延緩的良性弱刺激過程，其不但可以刺激免疫機能，使其得到調整，還可以通過向心性神經作用於大腦皮質，繼續起到調節大腦的興奮與抑製過程和內分泌係統的平衡。

（5）經絡全息刮痧方法

提高刮痧療效的要素

刮拭經絡人位和全息穴區叢刮痧治療的方法。因此注意準確的選經取穴，掌握正確的刮拭方法，提高經絡穴位和全息穴區的敏感度，是提高刮痧療效的要素。同時也應注意綜合調養，鞏固增強治療效果。

1．選經配穴與療效的關係

疾病定位準確，經穴配伍適當，是決定療效的關鍵。在選經配穴前，首先應確定疾病的部位，判斷病變的經絡髒腑，根據疾病的病因、病位、病性以及標本緩急選經配穴。在選經配穴時，參考體質類型的特點，更能提高防病治病的效果。人體某髒腑若先天發育不足，就會表現在一生中它的功能較弱，容易患病或該髒腑患病後不治療時采用陰陽對刮的方法，有利於調整髒腑陰陽的平衡。具體運用時根據病情不同，而有所側重。急性病邪氣偏盛，正氣不衰，多屬實證。實證多從六腑治，以治陽經為主，陰經為輔。慢性病正氣不足，多屬虛證。虛證多從五髒治，以治陰經為主，陽經為輔。四肢關節或皮膚表麵的病變，刮拭的範圍應略大於病變局部。

2．交替變換刮拭部位、手法與療效的關係

慢性病經常刮痧治療，經絡和全息穴區會產生一定的適應性，使療效減低。經過治療當病情平穩後，為鞏固療效，提高經絡和穴區的敏感性，應交替變換刮拭的部位和手法。具體作法是：

（1）適當延長治療的同隔時間

可把治療的經穴和全息穴區分成兩組，交替治療，或采用左右肢體經絡、穴區交替治療。這樣就使每條經絡和穴區治療的間隔時間延長。

（2）交替變換刮拭手法和方法

經過幾次治療刮痧後，出痧明顯減少或不出痧時，為鞏固療效，避免損傷正氣，不宜再用瀉法。改為以重點穴位和穴區的治療為主，對經絡的整體治療為輔，適當減輕刮拭的按壓力，重點穴仿和穴區可用麵利法、點按法和按揉法相結合。

室溫與療效的關係

刮痧時，環境溫度適宜，有助於提高療效。祝總驤教授研究證實：“如果把皮下溫度降到20度以下，經氣運行受到阻滯，循經感傳現象不能進行。隻有在適當溫度的保證下，對經絡的機械刺激才會發生作用。”當室溫過低時，皮膚汗孔緊閉，經絡反應力下降，不易激發經氣，治療效果差。冬天室溫過低或病人體質虛弱，可先進行局部熱敷，待皮膚毛孔舒張後再刮痧治療，易於激發經氣，提高療效。

綜合調養與療效的關係

中醫認為，人體發生疾病，主要原因在三個方麵。第一為內因：包括體質因素、情誌所傷均可使人體正氣不足，經絡受邪，侵及髒腑。第二為外因：包括風、寒、暑、濕、燥、火等不正常的氣候因素和各種生物性致病因素，如細菌病毒等在人體正氣不足時乘虛而入。第三為不內外因：包括房室勞傷、飲食不節、勞逸過度，也包括金刃、蟲獸、跌仆等外傷。人體疾病的發生是多方麵因素綜合作用的結果，疾病的痊愈同樣也是多方麵因素綜合作用的結果。為提高和鞏固刮痧的療效，應從以上三方麵采取有效的措施，特別是情誌因素、飲食調養、生活起居、勞逸結合尤為重要。這幾點對扶助人體正氣，增強體質是任何醫療手段所不能替代的，同時又是疾病痊愈的必要條件。隻有從情誌、飲食、生活起居幾方麵注意調養，方可提高和鞏固經絡全息刮痧法的療效。

（6）刮痧養生與美容

①烏發美發

腎氣充足，氣血旺盛，則煤氣罐發潤澤。堅持頭部保健刮痧，可以迅速改善頭皮血液循環，逐漸增加頭發的營養成份。配合其他部位經穴的刮拭，不但可以促進毛發生長，還可間接調整髒腑功能，增強機體免疫力。

方法與步驟：每天刮拭全頭2至次3次。因頭皮部分有毛發覆蓋，為達到刺激效果，宜用刮板凸起麵邊緣大力刮拭。

側頭部：刮板豎放在頭維至下鬢角處，從前向後下方刮至耳後發際處。

前後頭部：以百會穴為界，將頭頂部分為前後兩部分。先由頂至前額發際處，從左至右依次刮拭，再由頂至後頸發際處，從左至右依次刮拭。

加強手法：將以上部位用刮板角部依次重複刮拭，以加強效果。

背部：膀胱經——雙側肺俞、腎俞。

下肢：胃經——雙側足三裏。

脾經——雙側血海。

作用與機理：中醫認為“發為血之餘”，腎“其華在發”。頭發的好壞與氣血、髒腑功能密切相關。經常刮拭全頭部，直接改善頭部的微循環，使新陳代謝旺盛，頭皮細胞活化，頭部氣血充盈暢達。發根得到充足的氧氣和各種營養成分的補充，則毛發生長率加快、毛幹粗壯、發根堅固、發質柔軟而有光澤，並能減少脫發和頭皮屑，促進白發傳黑。人體所有的陽經都上達於頭部，頭部經絡對全身各係統有整體調控作用。經常刮拭全頭部，刺激頭部經絡穴位，還可暢達全身的陽經，疏通全身的陽氣。配合膀胱經和胃經、脾經有關腧穴的刮拭，可增強髒腑功能，以助化生精血，潤澤毛發。