§6．刮痧（1 / 3）

（1）刮痧療法的曆史

刮痧療法，曆史悠久，源遠流長。其確切的發明年代及發明人，難以考證。較早記載這一療法的，是元代醫家危亦林在公元1337年撰成的《世醫得效方》。“痧”字從“沙”衍變而來。最早“沙”是指一種病證。刮痧使體內的痧毒，即體內的病理產物得以外排，從而達到治愈痧證的目的。因很多病症刮拭過的皮膚表麵會出現紅色、紫紅色或暗青色的類似“沙”樣的斑點，人們逐漸將這種療法稱為“刮痧療法”。

《痧脹玉衡》記載刮痧的方法有：

刮痧法——背脊頸骨上下及胸前脅肋兩背肩臂痧症，用銅錢蘸香油刮之，或用刮舌子腳蘸香油刮之。頭額腿上之痧，用棉紗線或麻線蘸香油刮之。大小腹軟肉內之痧，用食鹽以手擦之。

淬痧法——在頭額和胸脅出現小出血點或小充血點，用紙撚或大個的燈草蘸上少量香油點燃，然後用火頭直接粹到痧點上，火頭爆出一聲響即熄滅，再點燃去粹燒其他痧點。

放痧法——在委中穴或在十指尖放血，就是“放痧法”，也叫刺血療法或放血療法。

搓痧法——用手指撮擰、拿捏、提拉患者的皮肉，使局部充血或現出血點，此法若用於治療痧症，則叫撮痧法。

民間刮痧法沒有明確的理論指導選取刮拭部位，基本上采取哪疼刮哪的“阿是”穴取穴方法，主要用於治療感冒、發熱、中暑、急性胃腸炎、其它傳染性疾病和感染性疾病的初起，肩、背、臂肘、腿膝疼痛等一類症證。刮痧法作為一種簡便易行的外治法，以其有立竿見影的療效，既在民間流傳不衰，也被醫家廣泛重視。

（2）刮痧的手法

刮痧手法：古錢幣是刮痧療法使用的最常用的工具。目前已經發展到專業工具：刮痧板。

刮痧手法有十幾種，其中最常用的手法：手拿刮板，治療時刮板厚的一麵對手掌，保健時刮板薄的一麵對手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45度－90度進行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧時間一般每個部位刮3－5分鍾，最長不超20分鍾。對於一些不出痧或出痧少的患者，不可強求出痧，以患者感到舒服為原則。刮痧次數一般是第一次刮完等3至5天，痧退後再進行第二次刮治。出痧後一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發癢，這些反應屬正常現象。

刮痧療法不僅能治病，而且還可以起保健作用。隻要皮膚沒有什麼疾病，尤其是出血性疾病，沿著經絡適當刮一刮對身體還是比較有益的。刮痧的保健作用主要應用於疏通經絡方麵。常見有些患有肩周炎的50歲左右的人，采用刮痧的療法療效比較好，但是一般不是一次能完成，大概要二、三次左右。

刮痧療法對皮膚有一定的損傷，所以一次刮完後要等過一段時間，一般為五至七天左右，再進行第二次刮刮痧療法具有活血化瘀、調整陰陽、舒筋通絡，排除毒素等作用，操作方便，療效顯著，深受廣大患者的歡迎。

刮痧過程中可能出現的意外及處理：刮痧療法和針灸、按摩等方法是一樣的，都是對人體的穴位進行刺激，隻不過使用的工具不同而已。所以刮痧也和針灸一樣，有可能像暈針一樣出現暈刮。

①暈刮出現的症狀為頭暈，麵色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發冷，惡心欲吐或神昏撲倒等。

②預防措施：空腹、過度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過度虛弱和神經緊張特別怕痛的患者輕刮。

③急救措施：迅速讓患者平臥；讓患者飲用1杯溫糖開水；迅速用刮板刮拭患者百會穴（重刮）、人中穴（棱角輕刮）、內關穴（重刮）、足三裏穴（重刮）、湧泉穴（重刮）。

（3）刮痧操作方法

刮痧的工具有很多，如同刮痧法一樣，用具也十分簡單、方便，刮痧常見的工具主要有以下兩大類：

①刮痧板：

隻要是邊緣比較圓滑的東西，如梳子、搪瓷杯蓋等，都可以用來刮痧當然，如果長期使用或作為治療，應使用專為刮痧製作的正規刮痧板。如選用天然水牛角為材料製成的刮痧板，水牛角刮痧板有以下特點：純天然、無副作用，光滑、美觀、不易損壞等優點，更加體現了自然刮痧之法的特點，避免了其他類別器械所造成的疼痛、皮膚傷害、靜電等不良反應。根據人體表麵生理結構特點設計，既可盡最大可能滿足人體各個部位刮痧，可做為點穴、手指關節部位點按、足底穴位按摩、全身按摩等的理想保健治療工具。對人體肌表無毒性刺激和化學不良反應水牛角本身也是一種中藥，具有發散行氣，活血和潤養作用。

②刮痧潤滑劑：

在開展刮痧之前，為了有效防止劃破刮拭部位的皮膚，需要在皮膚表麵塗一層潤滑劑，如麻油、色拉油都可以作為潤滑劑使用。同樣也最好使用專為刮痧目的而生產的專用刮痧潤滑劑。如我公司生產的刮痧油是傳統刮痧油基礎上進一步完善配方，濃縮而成的一種刮痧專用潤膚製品，除包含普通刮痧油的特性與功能外，還具有改善血液循環、促進新陳代謝、潤滑人體皮膚、活血化瘀、消炎止痛及增強療效等作用，具有功效強、用量省等特點。它經過傳統與現代相結合的方法與工藝，將數種天然植物合理的加工而成，充分考慮植物藥之間君臣佐使的要求，使配方最大限度發揮潤膚與增效作用，除刮痧外，還可用作按摩、拔罐、足療、美容、護膚之佳品。可配合刮痧、拔罐、按摩、足療時使用，亦可單獨使用。

刮痧方法的分類：

刮痧刮拭方法主要可分為刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法：

刮痧法：

為最常見的一種方法，刮痧部位通常多在病人背部或頸部兩側，根據病情需要，有時也可在頸前喉頭兩側，胸部、脊柱兩側，臂彎兩側或膝彎內側等處。也可按照病情需要，選擇適合的部位。病人取舒適體位，充分暴露其被刮部位，並用溫水洗淨局部，通常采用光滑的硬幣、銅勺柄、瓷碗、藥匙、有機玻璃紐扣或特製的刮板，蘸取刮痧介質（如刮痧油、冷開水、香油或中藥提取濃縮液等，既可減少刮痧時的阻力，又可避免皮膚擦傷並增強療效），在體表特定部位反複刮動、磨擦。按手法又分為直接刮法和間接刮法。

（1）直按刮法：

指用熱毛巾擦洗被刮部位的皮膚，然後均勻塗上刮痧介質，用刮痧工具直接接觸患者皮膚，在體表的特定部位反複進行刮拭，直到皮下出現痧痕為止。

（2）間接刮法：

指在病人要刮拭的部位上放一層薄布類物品，然後再用刮痧工具在布上間接刮拭，此法有保護皮膚的作用；主要用於兒童、高熱或中樞神經係統感染開始出現抽搐者、年老體弱和某些皮膚病患者。

2．撮痧法：

根據手法又可分為挾痧法、扯痧法、擠痧法、拍痧法及點揉法；

（1）挾痧法：

又稱揪痧法，在民間稱之為“揪疙瘩”，是指在患者的待刮拭部位塗上刮痧介質，然後施術者五指屈曲，將中指和食指等彎曲如鉤狀，蘸刮痧介質後夾揪皮膚，把皮膚和肌肉挾起然後用力向外滑動再鬆開，一挾一放，反複進行，並連續發出“巴巴”的聲響，在同一部位可連續操作6～7遍，被挾起的部位就會出現痧痕，造成局部瘀血，使皮膚出現血痕的除痧方法。施行本法時不需要任何器具，隻需用手指即可。

揪痧療法靈活，可根據病情選擇施治部位，頭痛、發熱、身體乏力，自己可以給自己揪，是一種非常實用的自我療法。

具體方法如下：患者伏案而坐或取俯臥位，充分暴露施治皮膚，揪痧者將中指和食指彎曲成鉤狀，蘸冷水後，用食、中兩指的第二指節側麵相鉗去夾揪皮膚，常發出響聲，“揪疙瘩”之名即由此而來。夾揪時要隨夾隨壓隨擰，然後急速鬆手。由於外力的夾、壓、擠，可將皮下毛細血管夾破，使血液滲出組織間，造成局部瘀血；一般在局部夾揪6～7次左右，以皮膚出現血痕為度。如果病情較重者，夾揪的力量要大，直至皮膚形成紅斑。揪痧時，由於夾痧的作用，對皮膚有較強的牽拉力，故常可引起局部和全身反應，使施治處皮膚潮紅，且稍有痛感，但痧被揪出局部出現瘀血後，則患者周身舒展。本法適用於皮膚張力不大的頭麵部及腹、頸、肩、背部等處。

（2）扯痧法：

在患者的一定部位或穴位上，用大拇指與食指用力提扯患者的皮膚，使扯痧部位表皮出現紫紅色或暗紅色的痧點，以達到治療疾病的方法，稱之為扯痧療法。扯痧療法在我國民間流傳久遠，每當感受暑濕引起痧症或不適，常用手指將患者的皮膚反複捏扯，直至局部出現瘀血為止。

扯痧時患者坐位或臥位，充分暴露局部皮膚。施術者用拇指腹和食指第二指節蘸冷水後，扯起一部分皮膚及皮下組織，並向一側牽拉擰扯，然後急速放開還原。也可用拇、食、中三指的指腹夾扯皮膚，依上述手法連續地向一定的方向擰扯，重複往返數次，以所扯皮膚處發為止，如病症較重時，扯拉的力量可加大，直至皮膚出現紅斑。扯痧對皮膚有較強的牽拉力，故常可引起局部和全身機體反應，扯拉病人局部可有疼痛感，扯後周身有鬆快舒適感。

此法主要應用於頭部、頸項、背部及麵額的太陽穴和印堂穴。本方法簡便，容易掌握，容易施用，效果較好。

（3）擠痧法：

對因痧引起疾患，用兩手或單手大拇指與食指互相擠壓皮膚，連續擠出一塊塊或一小排紫紅痧斑為止的治療方法，叫做擠痧療法。

操作方法為：患者坐位或臥位，施術者用兩手或單手大拇指在施治部位處做有規律、有秩序的互相擠壓，直至局部皮膚出現“紅點”為止。依病施治，“紅點”可大可小，一般要求大如“黃豆”，小似“米粒”。

（4）拍痧法：

指用虛掌拍打或用刮痧板拍打患者體的刮拭部位，一般為痛癢、脹麻的部位。

（5）點揉法：

指用手指在患者的一定部位或穴位上進行點壓，同時做圓形或螺旋形的揉動，是點壓與指揉的複合手法。該法不屬於刮痧手法而屬於按摩手法，在治療和保健中常與刮痧法配合應用，可起到增強療效和彌補刮痧療法不足的作用。在刮痧治療中主要用於頭麵部、腹部、肢體關節及手足部。

3．挑痧法：

指刮拭者用針刺挑病人體表的一定部位，以治療疾病的方法。本法主要用於治療暗痧、宿痧、鬱痧、悶痧等病症。

挑痧前須準備75%酒精、消毒棉簽和經過消毒處理的三棱針、中縫衣針1枚，或916號注射針頭1個。刮拭者先用棉簽消毒局部皮膚，在挑刺的部位上，用左手捏起皮肉，右手持針，輕快地刺入並向外挑，每個部位挑3下，同時用雙手擠出紫暗色的瘀血，反複56次，最後用消毒棉球擦淨。

4．放痧法：

又稱刺絡療法，以針刺靜脈或點利穴位出血，用於因痧而達到治病的施治方法，叫做放痧療法。

治療時病人取舒適體位，充分暴露其施治部位。如在靜脈放痧時，應先將患者左臂近心處用布帶或止血帶捆緊，要求患者握掌，然後，在局部用碘酒棉球消毒皮膚，再用75%酒精脫碘。然後針刺放血。在穴位放血時，可根據病情需要，經皮膚消毒後，用三棱針或縫衣針直接點刺。

放痧可分為瀉血法和點刺法。與挑痧法基本相似，但刺激性更強烈，多用於重症急救。（1）瀉血法：

消毒被刺部位，左手拇指壓其下端，上端用橡皮管紮緊，右手持消毒的三棱針、縫衣針或注射針頭對準被刺部位靜脈，迅速刺入脈中0.51mm深後出針，使其流出少量血液，以消毒棉球按壓針孔。此法適用於肘窩、膕窩及太陽穴等處的淺表靜脈（該法有難度，應由專業人員進行）。

（2）點刺法：

針刺前擠按被刺部位，使血液積聚於針刺部位，常規消毒後，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位，右手持持消毒的三棱針、縫衣針或注射針頭對準被刺位迅速刺入皮膚1～2mm深出針，輕擠壓針孔周圍，使其少量出血，然後用消毒棉球按壓針孔。此法多用於手指或足趾末端穴位。

刮痧操作方法：

操作時手持刮痧板，蘸上潤滑劑，在患者體表的被刮部位按一定方向用力均勻地進行刮拭，一般使用腕力，同時根據病人的病情及反應調整刮拭的力量，直至皮下呈現痧痕為止。操作手法有平刮、豎刮、斜刮及角刮。

1．平刮：用刮板的平邊，在刮拭部位上按一定方向進行大麵積的平行刮拭。

2．豎刮：用刮板的平邊，在刮拭部位上按豎直上下進行大麵積的平行刮拭。

3．斜刮：用刮板的平邊，在刮拭部位上進行斜向刮拭。本法主要適用某些不能進行平、斜刮的部位而采用的手法。