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第19章 玄疑病案一:意識自封(1 / 3)

10月初了,與往年沒什麼兩樣,隻是葛宙在這個醫院裏經曆的第一個10月。

這年還有不到3個月,領導們開始用數據來預告全年結果,目的是敲打一下數據不好看的科領導。

數據中心領導:“統計結果表明,同期比較,ICU病人周轉率提高了n個百分點,死亡率下降了n個百分點……出現有史以來床位空置現象。”

葛宙開始沒感覺有什麼不對,計算機統計出來的結果是什麼就是什麼。

床位周圍率提高,說明病危期縮短了,或者說明病人穩定就及時轉至普通病房唄。

死亡率下降說明病情脫險率提高了唄。

當然,上述說明的也不是絕對的,不可控因素太多了,老天都管不了人間什麼病每年在哪地區發病率要均衡,每年病人的病情嚴重程度要一致吧。

ICU病床周圍都配備有高檔搶救儀器,一般是沒法在哪個空地加個裸床收病人的。

上述兩率的變化導致病床空置,必定會發酵出一係列問題,其中最大的問題就是員工績效,員工績效與業務收入及工作強度密切相關的。

於是,給葛主任起名“魔宙”的那些人思想又開始活躍了。這次不給葛主任另外起外號,而是提出一些建議,如放寬病人進入ICU室的指征、延遲出科、一些家屬照顧不給力的要求將病人繼續留在ICU特護的等等好幾條,這些能讓病人得到更好的治療條件的建議,當然也算合理的建議。

偏偏這個自己也不富裕的葛主任聽不進這麼好的提升績效的建議,結果就可想而知了——員工對他意見大發了。

葛主任不是不想麵對與員工切實利益的績效問題,他想往後延一延,工作量不大就把大家加班加點的欠假先休完再說。欲速則不達,說不定一段時間的沉澱後柳暗花明,有了比上述建議更好的提升績效的辦法呢。

他目前的重心是:ICU有一例病因不明昏睡不醒的,名叫路崢的病人得去先解決。

既然大家都等不及他先處理路崢的病情,他就把員工的解釋工作交給老大哥瞿秋生了。他給瞿大哥留下話了,“那個叫喊得最響想調離科室的,放人不留”。

*

神經病中心例會上。

“ICU是不是有一位叫路崢的病人,‘腦瘤術中喚醒術’68天了還未蘇醒的?”辛副院長聲音不大但葛宙聽起來像響鑼,又被點名了。“葛主任,這個病人你怎麼看,會不會醒了?”

辛副院長是主持會議的領導中比較特別的,他常常先把事情說出來後,就開始把主動權交給你們了:“你怎麼看?”、“你覺得呢?”、“你是怎麼打算的?”、“你想怎麼做?”……

ICU的這個叫路崢的病人請求外援會診都有多次了,就是找不出不醒的原因。

葛主任心說,病人是在我ICU,我肯定比誰都著急,也正是這個病人要想方設法查病因,全神貫注先解決好,才有心思去思考影響員工績效的那兩率變化。

例會前葛宙就擔心辛副院長提這個病人,真是擔心什麼來什麼——魔性的墨菲法則。

葛宙立馬回複:“路崢術後生命體征平穩,其他髒器功能正常,唯一不正常的就是不醒,全麵檢查都查不出病因。”

“辛院說到了這個病人,我正想請示領導們,是否全院再大會診一次,有沒有非神經係統疾病。”葛宙邊說邊眼神投向陳大主任。

陳大主任會意,接著道:“我們采取了積極的促醒措施但幾乎無效。辛院在此,是不是再請會診一次。”

“全院各係統大會診沒必要,相關科室再會診一次,你們覺得呢?”

陳大主任麵向葛宙,壓了壓手:“好,那就照辛院指示吧,先請相關科室再會診一次看看。”

葛宙點頭同意,心裏犯愁。

“路妻投訴到了醫務部,保險公司後期不支付費用了,如果不給說法,她不同意轉神內病房並拒絕支付ICU後續的治療費。還說提起訴訟,要跟醫院打官司。”副院長遞給葛宙一份路妻投訴的紙質材料,“醫務部和法務部已與路妻溝通過了,給你們一周時間把路崢催醒,行不行?”

葛宙答非所問:“路崢生命體征平穩,早就可以轉出ICU了,與路妻溝通過,但路妻不配合。”

辛副院長重複:“給你一周時間,行不行?”

葛宙勉強答:“盡力吧。”

突然,會議室大門被推開,路妻牽著4歲左右的女孩闖到了葛主任麵前。

路妻一進門就咆哮,女孩大哭。

路妻一個食指直對葛主任,那眼神噴著火似的,嘴巴兩個刀片似的:“葛主任說我不配合,我怎麼不配合了?病人沒醒來你就想將病人推到病房去,是吧,開始推卸責任了。”

路妻一把鼻涕一把淚,一條條數落:

“第一:院方不找病因,要求我和女兒每天跟他說話陪著他幾個小時,ICU是重症區,是特護病區,是無需家屬陪護的,我陪著說了十幾天了病程也沒進展,我的時間價值怎麼算?”

“第二:術前告知我的手術方式是‘術中喚醒術’。路崢在清醒下做的手術,術後也挺好,術後我見到的人是清醒的,怎麼當晚正常睡眠卻睡成了“昏迷”?”

“第三:我第一次問醫生‘什麼時候能醒,怎麼全麻的都幾小時清醒了,我家路崢本來清醒的術後卻醒不來’,值班醫生說一般2天內會醒,之後說可能意識恢複晚一點,現在醫生態度模棱兩可,含糊其詞,甚至說也不知道會不會醒了?”

“第四:醫生說檢查結果並沒有不醒的病理原因,意思是沒有不醒的理由,可路崢真真實實就一直處於“昏迷”狀態,難道要我一個家屬找病因,那還要醫院幹嗎?”

路妻抱著女兒就癱坐在地上:“你,你葛主任還說我不配合。”

很顯然,路妻有備而來的。