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第3章(1 / 3)

緩(陰)

緩脈,去來小快於遲(《脈經》),一息四至(戴氏),如絲在經,不卷其軸,應指和緩,往來甚勻(張太素),如初春楊柳舞風之象(楊玄操),如微風輕 柳梢(滑伯仁)。緩脈在卦為坤,在時為四季,在人為脾。陽寸、陰尺,上下同等,浮大而軟,無有偏勝者,平脈也。若非其時,即為有病。緩而和勻,不浮、不沉,不疾、不徐、不微、不弱者,即為胃氣。故杜光庭雲∶欲知死期何以取?古賢推定五般土。陽土須知不遇陰,陰土遇陰當細數。詳《玉函經》。

〔體狀詩〕緩脈阿阿四至通,柳梢嫋嫋 輕風。欲從脈裏求神氣,隻在從容和緩中。

〔相類詩〕見遲脈。

〔主病詩〕緩脈營衰衛有餘,或風或濕或脾虛。上為項強下痿痹,分別浮沉大小區。寸緩風邪項背拘,關為風眩胃家虛。神門濡泄或風秘,或者蹣跚足力迂。浮緩為風,沉緩為濕,緩大風虛,緩細濕痹,緩澀脾虛,緩弱氣虛。《脈訣》言∶緩主脾熱囗臭、反胃、齒痛、夢鬼之病。出自杜撰,與緩無關。

芤(陽中陰)

芤脈,浮大而軟,按之中央空,兩邊實(《脈經》)。中空外實,狀如慈蔥。芤,慈蔥也。《素問》無芤名。劉三點雲∶芤脈何似?絕類慈蔥,指下成窟,有邊無中。戴同父雲∶營行脈中,脈以血為形,芤脈中空,脫血之象也。《脈經》雲∶三部脈芤,長病得之生,卒病得之死。《脈訣》言∶兩頭有,中間無,是脈斷截矣。又言主淋瀝、氣入小腸。與失血之候相反,誤世不小。

〔體狀詩〕芤形浮大軟如蔥,按之旁有中央空。火犯陽經血上溢,熱侵陰絡下流紅。

〔相類詩〕中空旁實乃為芤,浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰革,血亡芤革血虛虛。

〔主病詩〕寸芤積血在於胸,關內逢芤腸胃癰。尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。

弦(陽中陰)

弦脈,端直以長(《素問》),如張弓弦(《脈經》),按之不移,綽綽如按琴瑟弦(巢氏),狀若箏弦(《脈訣》),從中直過,挺然指下(《刊誤》)。弦脈在卦為震,在時為春,在人為肝。輕虛以滑者平,實滑如循長竿者病,勁急如新張弓弦者死。池氏曰∶弦緊而數勁為太過,弦緊而細為不及。戴同父曰∶弦而軟,其病輕;弦而硬,其病重。《脈訣》言∶時時帶數,又言脈緊狀繩牽。皆非弦象,今削之。

〔體狀詩〕弦脈迢迢端直長,肝經木旺土應傷。怒氣滿胸常欲叫,翳蒙瞳子淚淋浪。

〔相類詩〕弦來端直似絲弦,緊則如繩左右彈。緊言其力弦言象,牢脈弦長沉伏間。(又見長脈)〔主病詩〕弦應東方肝膽經,飲痰寒熱瘧纏身。浮沉遲數須分別,大小單雙有重輕。寸弦頭痛膈多痰,寒熱 瘕察左關。關右胃寒心腹痛,尺中陰疝腳拘攣。弦為木盛之病。浮弦支飲外溢,沉弦懸飲內痛。瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒。弦大主虛,弦細拘急。陽弦頭痛,陰弦腹痛。單弦飲癖,雙弦寒痼。若不食者,木來克土,必難治。

革(陰)

革脈,弦而芤(仲景),如按鼓皮(丹溪)。仲景曰∶弦則為寒,芤則為虛,虛寒相摶,此名曰革。男子亡血失精,婦人半產漏下。《脈經》曰∶三部脈革,長病得之死,卒病得之生。時珍曰∶此即芤弦二脈相合,故均主失血之候。諸家脈書,皆以為牢脈,故或有革無牢,有牢無革,混淆不辨。不知革浮牢沉,革虛牢實,形證皆異也。又按∶《甲乙經》曰∶渾渾革革,至如湧泉,病進而危;弊弊綽綽,其去如弦絕者死。謂脈來混濁革變,急如湧泉,出而不反也。王貺以為溢脈,與此不同。

〔體狀主病詩〕革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛。女人半產並崩漏,男子營虛或夢遺。

〔相類詩〕見芤、牢。

牢(陰中陽)

牢脈,似沉似伏,實大而長,微弦(《脈經》)。扁鵲曰∶牢而長者,肝也。仲景曰∶寒則牢堅,有牢固之象。沈氏曰∶似沉似伏,牢之位也;實大弦長,牢之體也。《脈訣》不言形狀,但雲尋之則無,按之則有。雲脈入皮膚辨息難,又以牢為死脈,皆孟浪謬誤。

〔體狀相類詩〕弦長實大脈牢堅,牢位常居沉伏間。革脈芤弦自浮起,革虛牢實要詳看。