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第八章(2 / 3)

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假性眩暈是指由於全身係統性疾病引起的眩暈,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能症等,幾乎都有輕重不等的頭暈症狀,患者有\"飄忽不定\"的感覺。

伴眩暈的各種常見全身性疾病包括:

1.腦血管性眩暈:突然發生劇烈旋轉性眩暈,可伴有惡心嘔吐,一般10~20天後逐漸減輕,多伴有耳鳴、耳聾,而神誌清晰。例如,夜間飲酒後,男性如廁時,即刻發生眩暈,常見前列腺肥大的老年人。老年人陣發眩暈、耳鳴、頭頸轉動時發作,以供給內耳血液的唯一基底動脈供血不足居多。這種典型的腦血管循環不良眩暈,通常數月會發作一次,合並有枕部頭痛、雙耳耳鳴、惡心嘔吐、手腳發麻等症狀。如果每天都出現此症狀,則可疑似為腫瘤。

夏冬季節,由於血液黏稠度增加,容易發生各種腦血管意外,導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水,不要突然改變體位,如廁時避免猛起。一旦發生,應盡快到醫院就診,經確診後可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。

2.腦腫瘤性眩暈:早期常出現輕度眩暈,可呈搖擺感、不穩感,而旋轉性眩暈少見,常有單側耳鳴、耳聾等症狀,隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征,如病側麵部麻木及感覺減退、周圍性麵癱等。此類眩暈發病多較緩慢,初期症狀較輕,不易發現。對於逐漸出現的輕度眩暈,若伴有單側耳鳴、耳聾等症狀,或其他鄰近腦神經受損的體征,如病側麵部麻木及感覺減退、周圍性麵癱等,應盡早到醫院診治,明確診斷,早期手術治療。

3.頸源性眩暈:表現為多種形式的眩暈,伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反複發作,其發生與頭部突然轉動有明顯關係,即多在頸部運動時發生,有時坐起或躺臥時會出現變位性眩暈。一般發作時間短暫,數秒至數分鍾不等,亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫症狀,即手臂發麻、無力,持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴,62%~84%患者有頭痛,多局限在頂枕部,常呈發作性跳痛。日常應注意平時工作學習的體位,在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜,墊枕過高容易導致頸源性眩暈的發生。治療上多采用康複方法,如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等,嚴重的需要手術治療。

4.眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈,主要表現為不穩感,用眼過度時加重,閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短,睜眼看外界運動的物體時加重,閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或複視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常,神經係統無異常表現。

5.心血管性眩暈:高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素,如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。患者感到外界景物及自身在旋轉的錯覺,多見於內耳迷路和腦部疾病;無外物及自身旋轉的感覺,隻有站立不穩,多為此種類型。

6.內分泌性眩暈:低血糖性眩暈常在饑餓或進食前發作,持續數10分鍾至1小時,進食後症狀緩解或消失,常伴有疲勞感,發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈,臨床以平衡障礙為主,對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。

7.血液病導致的眩暈:白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液係統檢查可以確診。

8.神經官能性眩暈:病人症狀表現為多樣性,頭暈多係假性眩暈,常伴有頭痛、頭脹、沉重感,或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現,無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女,還應注意與更年期綜合征鑒別。對於因精神因素導致的眩暈,首先應解除病人的焦慮不安情緒,可適當給以抗焦慮或抗抑鬱藥物,但要避免長時期使用鎮靜藥物,以免增加藥物的耐受性和依賴性。

9.美尼爾綜合征:病人出現突發性眩暈,感覺一陣天旋地轉,並伴有耳鳴、耳漲、惡心、嘔吐等症狀。本症多見於中年婦女,特點是突然發作,睜眼時感覺天旋地轉,閉眼則感自身在旋轉,轉動頭部時加劇。每次發作從數分鍾至數小時不等,長的可達數天,甚至數周,主要是因內耳淋巴液代謝失調所引起。

10.藥物引起的眩暈:患者曾經使用鏈黴素、慶大黴素等有毒性藥物時,當出現高音調耳鳴、眩暈時,表示有藥物中毒的可能。

生活中常有些人坐上汽車後沒多久就覺得頭暈,上腹部不舒服、惡心、出冷汗,甚至嘔吐;尤其當汽車急刹車、急轉彎或突然啟動時更厲害,下車休息片刻即可逐漸減輕或恢複。有的人甚至未乘車前,隻要看到車輛,就已感到不適。那麼暈車又是怎麼一回事情呢。

原來暈車是由於人體內耳前庭平衡感受器受到過度運動刺激,前庭器官產生過量生物電,影響神經中樞而出現的出冷汗、惡心、嘔吐、頭暈等症狀。由於每個人耐受性差別很大,這除了與遺傳因素有關外,還受視覺、個體體質、精神狀態以及客觀環境等因素影響,所以在相同的客觀條件下,會出現有的人暈車,而有的人則安然無恙。

【自助健康小貼士】預防暈車的小竅門

1.乘車前不宜過飽、過饑、過勞累。

2.乘車前避免情緒緊張,放鬆心情,克服心理障礙。

3.乘車時選擇顛簸程度較輕的汽車的前部,打開車窗保持通風,可將頭後仰靠在椅背上。閉目,以減輕頭部震動和眼睛視物飛逝而引起頭暈加重。

4.日常要強化鍛煉,增強體質,可著力在抗頭暈鍛煉上下功夫,如多做轉頭、原地旋轉、翻滾等運動,經常鍛煉可減緩暈車程度。

5.乘車時,若感到不適,可多聞幾下橘子皮緩解暈車症狀。

偶爾發生一兩次眩暈,可能是體位改變或神經衰弱所致,不必過度擔心。如果經常發生眩暈,就要去醫院查明原因。預防眩暈應當在日常生活中,減少生活壓力、放鬆心情、低鹽飲食、戒除煙酒及含咖啡因食品,多吃水果。

從體味\"嗅\"出病兆

正常情況下,人的身上是沒有異味的,當人患某些疾病時,有時可通過皮膚黏膜、呼吸道分泌物、胃腸道的嘔吐物和排泄物發出異常氣味,通過辨別這些異常氣味可以幫助我們早發現這些疾病。

\"肝臭味\":患爆發性肝炎或者其他原因導致的肝功能嚴重損害的患者,常呼出一種特殊性臭味,俗稱肝臭。由於甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝髒代謝,在體內聚集而揮發的一種特殊氣味。肝臭味表明肝髒功能受到嚴重損害,是病情危重的表現。

\"爛蘋果味\":糖尿病患者在病情嚴重時,由於大量脂肪在肝髒內氧化而產生酮體,並擴散到血液中,致使呼出的氣息中帶有丙酮,\"貌似\"爛蘋果味。爛蘋果味其實是糖尿病酮症酸中毒的特征之一。

\"尿臊味\":患有慢性腎炎或腎病的病人,病情進展到慢性腎功能衰竭階段(俗稱尿毒症),由於無尿,某些毒性物質(如尿素氮、肌酐等)不能排出體外而瀦留於血中,就會使病人呼出的氣體散發出尿味或氨味,它是病情趨於危重的一個信號。

\"糞臭味\":患有膀胱結腸瘺的病人,腸道裏的糞便可通過瘺管進入膀胱,溶於尿液中,因而排出的尿通常帶有糞臭味。此外,臍尿管糞瘺的病人糞便從臍部瘺管漏出來,大便失禁的病人不能控製大便,其身體也可散發出難聞的糞臭味。

\"啤酒花烘爐味\":主要見於蛋氨酸吸收不良綜合征,又稱啤酒花烘爐尿症。病人以尿和汗存在特有的幹芹菜、酵母樣或者啤酒花烘爐氣味為特征。由於腸道對蛋氨酸的吸收轉運係統的功能障礙,蛋氨酸不能被腸黏膜吸收,經腸道菌群作用而將蛋氨酸分解,形成大量α-羥丁酸(產生特殊氣味),吸收入體內經尿排出。其他症狀有頭發變白、智力低下、抽風等。

\"魚腥臭味\":主要見於魚腥臭綜合征,這是一種先天性隱性遺傳病,由於人體肝髒缺乏三甲基胺氧化酶,致使三甲基胺在體內不能被肝髒代謝,大量蓄積。病人的汗液、尿液、呼出氣體中排出大量具有魚腥臭味的物質其實就是三甲基胺。

\"腐敗腥臭味\":患有膀胱炎或化膿性腎盂腎炎的病人,由於尿內有大量細菌生長繁殖,會有腐敗腥臭味散發出來。

\"腳汗味\":又稱汗足臭綜合征,可能是一種常染色體隱性遺傳病。其主要臨床表現為特殊腳汗氣味,智力低下和共濟失調等症狀。由於短鏈脂肪酸的代謝異常,體內異戊酰輔酶A脫氫酶的活性消失,異戊酰輔酶A不能進一步氧化,致使異戊酸及其衍生物蓄積在體內而引起。病人的嘔吐物、呼氣、尿液、皮膚乃至血液均散發出一股特殊氣味,為一種乳酪氣味或者汗足的強烈臭味。

\"大蒜味\":常見於有機磷農藥中毒的病人,其呼出的氣體、嘔吐物可散發出刺激性蒜味。

\"口臭\":口腔發出難聞氣味,一般見於口腔炎症、胃炎、胃潰瘍等消化道疾病。

需要區分注意的是,由於各人種基因的一樣,東西方人的體味差異較大。很多西方人毛孔較大,汗腺發達,產生出比較濃烈的體味,這也是西方人習慣使用香水,以掩飾自身的體味的原因。

總之,當您發現自己或者周圍人出現上述異常體味時,應該警惕可能是疾病的信號,最好及時到醫院進行進一步檢查,以期早期發現疾病,早期治療,避免病情被貽誤。

別忽視無緣無故地流口水

有一種現象,或許因其太過平常,從來都不被注意。當我們看到美食後往往都會情不自禁地流口水,當我們睡覺睡得香的時候也會不知不覺地流口水,在我們的嬰兒、成年、老年時期都會發生流口水,那麼,人為什麼要流口水,過多的口水到底暗含著什麼訊息呢?

口水,其實就是唾液。正常的口水對人體健康有利的,在正常情況下,口腔中應保持0.5~1.0毫升的唾液。唾液具有較強的抗齲作用,但每天都流很多口水,而且自身無任何察覺,是一種不正常現象,要及時到醫院檢查,切莫耽誤病情。

\"流口水之一\"--孩子流口水

初生兒流口水是一種正常現象,因為他們的咀嚼能力和麵部肌肉收縮能力都比較弱,以致嘴巴總是合不上,才會出現流口水的情況。而此時,流口水對嬰兒來說有很多好處。例如,當孩子的牙齒要突破牙肉組織時,難免會造成組織的腫脹而有疼感,多一些唾液可以起潤滑作用,減少牙齒周圍發炎。口水可以刺激嬰兒的味蕾,促進吞咽動作的形成。另外,促進了嘴唇和舌頭的運動,有助於早日開口說話。

唾液偏酸性,裏麵含有一些消化酶和其他物質,在口腔內因有黏膜的保護,所以不致侵犯到深層。但凡事有利有弊,當口水外流到皮膚時,則易腐蝕皮膚最外的角質層,導致皮膚發炎,引發濕疹等小兒皮膚病。

一般當孩子3個月時,口水的分泌量會明顯增加。由於每個孩子成長發育情況不同,發育較快的孩子一般一歲半左右就會停止流口水,大部分孩子能夠在兩歲之前,由於肌肉運動功能的成熟以及能夠有效地控製吞咽動作,從而停止流口水。

如果孩子口水流得特別嚴重,就需去醫院進行檢查,看是否存在口腔、吞咽功能失常等病症。

如果孩子長大了還流口水,則有可能是神經或內分泌方麵發育不好,或者是口腔內有炎症以及消化不良等。

如果寶寶的嘴唇、口角或嘴巴周圍因流口水多出現水泡,表示寶寶的口腔內可能有潰瘍,有可能患了口腔炎。

【自助健康小貼士】怎樣護理\"吐泡泡\"的孩子

1.要隨時用柔軟幹燥的布為愛流口水的寶寶輕輕擦拭嘴邊。注意力度,以免損傷局部皮膚。

2.對於口水流到處,如下巴、頸部等,要用溫水洗淨,塗上油脂對皮膚進行保護。

3.對於常常被寶寶口水汙染的圍嘴、上衣、枕頭、被褥等,要勤洗勤曬,保證幹燥清潔,以免滋生細菌。

4.在增加輔食(4~6個月時)後,需有意識地加強寶寶的吮吸、吞咽能力;寶寶長牙後,要盡量選擇有硬度的食物,逐漸提高其咀嚼能力。

5.兩歲以後,要有意識地訓練孩子口腔肌肉收縮能力,比如用吸管吸水,吹氣球等。

\"流口水之二\"--睡覺時流口水

小王是一個運動員,在一次運動過程中,不慎掉了兩顆牙。小王沒在意,隨便在一家口腔門診鑲了牙。從此以後,小王總感覺嘴裏有口水,每天早晨醒來口水居然能流濕半邊枕頭。後來,小王發現自己的嘴裏還常有一股子難聞的氣味。後來到正規醫院一查,醫生告之:都是鑲牙惹的禍。

然而,三十多歲的小夏既沒像小王那樣掉牙、也沒鑲牙,卻也是一早醒來發現口水濕了半個枕頭,就連午睡也是這樣。小夏覺得既奇怪又緊張,馬上到醫院檢查,結果發現檢查指標都是正常的。

中醫認為,睡覺時流口水多為脾虛引起。脾有運化食物中的營養物質和輸布水液以及統攝血液等作用。脾虛則運化不利,就產生口水外流。還可以伴有失眠,無力等症狀。平日可多服食健脾固腎的中藥調補,如蓮子、芡實和淮山藥,如無口幹口苦,可加適量黨參。

其他引發睡覺流口水的原因大致為以下幾種:

1.睡覺姿勢不當。像趴在桌子上睡、側臥位睡覺,由於腮部受到壓迫,嘴唇不能合攏,容易引起流口水。

2.口腔衛生不良,牙縫和牙麵上有食物殘渣或糖類物質積存,容易引起細菌在口腔裏繁殖,從而刺激唾液分泌,造成睡覺流口水。

3.口腔內的炎症也會促進唾液分泌。如口腔被細菌感染,疼痛明顯,容易流口水,需要局部用藥促進潰瘍愈合,流口水的情形會自動消失。

4.牙齒畸形尤其是凸麵型牙齒畸形的患者,前牙向前凸出較明顯,常出現開唇露齒,睡覺時唇部很難完全覆蓋前牙麵,上下唇常自然分開,就容易流口水。

5.藥物因素,例如服用某些抗癲癇類藥物的副作用之一就是流口水。

除了上述問題外,還有些全身性疾病也可能引起睡覺時流口水。一些神經官能症或其他可能引起植物神經紊亂的全身疾病患者,睡覺時也可能出現副交感神經異常興奮的情況,會使大腦發出錯誤信號,引起唾液分泌增加。

【自助健康小貼士】如何防治成年人流口水

1.先到正規醫院進行檢查,對流口水的原發疾病例如神經官能症、口腔炎症等予以治療;

2.飲食及日常生活要注意,晚飯不能吃得過飽,不能進食過多油膩、粘糯等不易消化的食物,飯後不能立即就寢;

3.保持口腔衛生,以減少口腔內炎症的發生,保持飯後漱口、睡前刷牙的良好衛生習慣。

4.不要在劇烈運動或用腦過度的情況下入睡。

\"流口水之三\"--老年人流口水

我們經常看到身邊很多老年人口水總是掛在嘴邊,認為這是老年人的普遍現象,並不在意。其實,隨著年齡的增大,老年人各項機能退化,因條件反射明顯減慢而不自覺地出現流口水的現象。但是,由於老年人腺體漸漸萎縮,唾液分泌會逐漸減少,如果唾液分泌旺盛,則往往是疾病的征兆。

老年人口水增多主要存在以下四個方麵的原因:

1.異物反應,例如,很多老年人安裝假牙,會刺激腺體分泌唾液;

2.口腔潰瘍,潰瘍麵會造成黏膜疼痛,刺激唾液分泌增多;

3.口腔腫瘤,如頰癌較為常見,起病時一般表現為潰瘍,發展較慢,早期不容易引起警覺,當潰瘍向深層逐漸浸潤,感覺疼痛時,就會刺激腮腺導管,導致口水增多;

4.老年性癡呆、腦萎縮,以及其他腦部疾病。

總之,流口水雖然是件小事,如果經常不自覺地流口水,不僅給生活帶來不便,還會影響社交。所以,勿以事小而不為,發現症狀及時治療才是保證健康的不二法則。

發燒感冒背後可能有大\"元凶\"

發燒在日常生活中是再普通不過的事情了,然而,發燒本身並不是一種疾病,它隻是由於相關疾病引起的一種表象。我們需要通過現象看本質,找到引起發燒的原因,對症下藥。

臨床上通常把超過正常體溫0.5℃稱為發熱,體溫升高不超過38℃稱為低熱;38.1~39℃為中等熱,39.1~41℃為高熱,41℃以上是過高熱。

正常人的口腔舌下溫度是攝氏37度,不過因人體體溫在正常狀況下,有\"清晨低而傍晚高\"的生理性體溫節律現象,最明顯的是早晨6點的體溫降至最低,大約是36.3~37.1度之間,黃昏時較高。

通常我們將口溫、肛溫、腋溫各設一個正常標準,超過此標準,即可說\"已經燒了\"。當口溫大於37.6度、肛溫大於38度、液溫大於37度,受測量者多少都會感覺身上或多或少有\"燙燙的\"或昏昏欲睡、食欲不振、四肢無力等不舒服感,而我們從體表皮膚、額頭也能摸到\"熱\"的感覺時,可說是\"已經開始發燒\"。若是口溫大於38度、肛溫大於38.5度、腋溫大於37.5度,就能十分確定\"已經發燒了\"。

由於人體的溫度受下視丘體溫調節中樞控製,而其調節功能中有一\"臨界點\"溫度。一般來說,在正常臨界點溫度時的\"中心溫度\"上升(實際量周邊溫度如口溫、腋溫等可能並未升高),我們稱之為\"體溫過高\",此並非真正的發燒。常見情形如:小孩穿了過多不透氣的衣服、劇烈運動、情緒緊張、手術後及某些藥物如麻醉劑、抗癲癇製劑等作用的結果;其最大的特征是患者會感到全身燥熱難耐,處理原則應以降低環境溫度和增加散熱為主。

引起發燒的原因有哪些呢?除了一般有明顯病因可尋者,如上呼吸道感染(俗稱感冒)、急性扁桃腺炎、肺炎、尿道炎、腸胃炎導致脫水過度等之外,尚有不少病例是無法在短時間內診斷者,這類發燒我們統稱為\"不明發熱\"。

根據統計,引起不明熱的疾病種類中,仍以感染症居多(約占30%~35%),其次依序是惡性腫瘤、自體免疫性疾病以及其他一些較少見的疾病,如肺栓塞、瘧疾、傷寒等。

讀者可以根據發燒時出現的症狀及發燒病程的長短等,來進行自測。

1.發燒伴有咳嗽、咯痰、胸痛等症狀,常見於呼吸係統疾病。

2.發燒伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等症狀,常見於消化係統疾病。

3.發燒伴有尿急、尿痛、頻尿、腰酸等症狀,常見於泌尿係統疾病。

4.發燒伴有昏迷、頭痛、嘔吐等神誌改變時,常見於中樞神經係統的感染。如流行性腦炎、病毒性腦膜炎、細菌性腦膜炎等。

5.發燒伴有淋巴結腫大,並有觸痛者,多為局部感染所致。如全身性淋巴結腫大,表示有結核病、血液病的可能。

6.發燒時,出現皮下淤斑,常見於流行性腦脊髓膜炎或血液病。

7.發燒時,出現皮疹,常見於出疹性傳染病,如麻疹、猩紅熱等。

8.發燒時,伴有肝脾腫大,常見於傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病等。

9.發燒時,皮膚出現黃疸,常見於肝膽疾病及敗血症。

10.發燒時,並伴有皮膚感染,應考慮為丹毒和癤腫。

\"發燒尋蹤之一\"--病程的長短

短期發燒(一星期以內),常見於流行性感冒、上呼吸道感染、中暑、食物中毒、痢疾等;也見於各種出疹性急性傳染病,如水痘、麻疹、風疹、猩紅熱等。

長期發燒(超過兩星期以上),常見於敗血病、結核病、白血病、傷寒、膠原性病、惡性腫瘤、感染性心內膜炎等。

免疫、代謝或結締組織方麵的疾病,如急性痛風症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、甲狀腺中毒急症、三酸甘油酯過高症,有時也會有持續發燒現象。

藥物中毒,尤其是阿司匹林過量,會影響調溫中樞,造成肝腎破壞、休克以及高達40度的體溫。藥物過敏,也會使下視丘功能受損,也常會使體溫上升,醫學上謂之\"藥物熱\"。有些病人是因長期使用抗生素,才使發燒持續不退,如把所有藥物都停了,反而退燒,此種病例並非罕見。

有許多癌症會合並發燒,常因腫瘤阻塞了血流或癌組織有局部感染,導致高燒不退。有些較硬、組織較致密的腫瘤,本身就會產生高燒。肝癌、肺癌、骨癌、胰髒癌、腎上腺瘤都會如此。高燒往往是許多血液方麵疾病,或癌症的早期惟一症狀,如急性溶血症、急性血癌、淋巴瘤、霍傑金氏症等。所以一些長期發燒的病人,必須檢查是否有癌症的問題,小兒應要注意血癌。

\"發燒尋蹤之二\"--發燒不會燒壞腦子

發燒主要是人體受感染後,免疫係統對感染原產生的一種反應。換言之,生病是發燒的\"原因\",發燒是生病後的\"結果\",一定要先有病,才會發燒,人不可能無故發燒的。

很多人在看到家人發燒後很是著急,於是,用酒精或溫水擦身,置冰袋於患者額頭,或幹脆吃退燒藥,總之,想盡一切辦法讓患者降溫,唯恐把病人的腦子燒壞了。事實上,發燒不過是生病時,身體的一種生理反應而已,就一般常見疾病而言,無論燒多久,對身體尤其腦部,都不會有不良影響。

有些人在大病一場,高燒數天後,變得有些發呆、白癡或腦性麻痹,看似燒壞了腦子,其實是因為他們患有腦炎或是腦膜炎的關係。當細菌、病毒侵入腦部或腦膜,破壞了腦組織,身體也因此引起了\"發燒反應\"。換言之,是腦壞掉才造成發燒,而不是發燒造成腦壞掉。如果病變是在腦部,那麼即使沒有發燒,腦子還是有可能壞掉;若是病變不在腦部,那麼無論如何燒,腦子也不會壞掉。

從另一種角度來講,體溫的上升是有助於提升人體抗病功能(包括細胞免疫與體液免疫,即抗體的合成)。發燒可以縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性。

由於發燒是身體故障的警訊,盲目的退燒反而掩蓋了實際病況,徒增診斷上的困難。

如果能有正確觀念,就不會恐懼\"發燒會燒壞腦\",在看病時也不會急著要退燒。不過,發燒的病因若已確立,並施予適切治療情形下,輔以適度退燒以減輕病患的不適,則是被允許的。此外,如果病人患有器質性腦病變,以及小孩曾患有熱痙攣病史者,在治療疾病的同時,予以積極退燒也是必要的,而針對引起發燒的潛在性疾病,予以對症下藥才是處理發燒的根本之道。

至於發燒的病情有輕有重,有些病人在發燒過程中,病情會發展到嚴重的程度,甚至到達病危的地步。

\"發燒尋蹤之三\"--十種發燒的危險信號

當發燒出現下列10種危險信號,就要提高警覺,及時就醫救治。

1.高燒持續不退。

2.高燒突然下降到正常體溫以下。

3.臥床不起的發燒。

4.發燒時出現驚厥。

5.發燒時伴有呼吸困難。

6.發燒伴有尿量顯著減少。

7.發燒伴有異常消瘦。

8.發燒病人神誌不清、意識模糊。

9.發燒病人臉色發青灰色或土黃色。

10.發燒伴有身上長瘡。

如同一句成語:\"狐假虎威\",發燒如同走在前麵的狐狸一樣並不可怕,真正起到威脅作用的是藏在狐狸背後的老虎,即疾病本身,換言之,身體的病痛及傷害不是因為發燒引起的,而是疾病本身所造成的,大家切勿本末倒置。一旦發燒,首先需要考慮的是查明病因,用科學合理的方法及時治療疾病,這樣發燒自然會\"不攻自退\"。

咳嗽雖小,麻煩卻大

咳嗽是生理機能一種保護性反射動作,可將呼吸道過多的分泌物或異物咳出體外,如果咳嗽個不停,由急性轉為慢性,則會給患者帶來很多不便。

《素問病機氣宜保命集》有雲:\"咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷於肺氣動於脾濕,咳而為嗽也。\"

咳嗽是呼吸係統常見的症狀。它是一種正常的生理機能,由腦幹中的咳嗽中樞所控製。咳嗽的動作是短促深吸氣,聲門緊閉,呼吸肌、肋間肌和膈肌快速猛烈收縮,使肺內高壓的氣體噴射而出,就成為咳嗽。隨著急速衝出的氣流,呼吸道內的異物或分泌物被排出體外。

在臨床上,有很多疾病都可引起咳嗽,根據引起的原因,可分為生理性咳嗽和病理性咳嗽兩類,若能區別咳嗽的種類,將有助於了解病情輕重及對症治療。

\"解析咳嗽之一\"--生理性咳嗽

生理性咳嗽並不是疾病所致,這種咳嗽通常是對身體有益,目的是將進入氣管的異物或塵粒咳出體外,吸煙者的咳嗽即是最好的例子。從鼻孔吸進的塵埃,首先由鼻毛負責攔截,有些較小的塵埃粒子仍能通過鼻毛的阻攔\"闖關\"進入氣管,被黏液薄膜吸住,最後凝結成\"痰\"。痰逐漸增多就會刺激到咽喉。此時,猛吸一口氣,並在瞬間將之吐出,這就是咳嗽。許多醫生建議,可以借由喝大量的水來避免咳嗽,並稀釋呼吸道的分泌物。

\"解析咳嗽之二\"--病理性咳嗽

咳嗽的形成和反複發病,常是許多複雜因素綜合作用的結果。

咳嗽是呼吸係統疾病的主要症狀,咳嗽的形成和發作與反複呼吸道感染有關。在咳嗽患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性,如果吸入相應的抗原則可激發咳嗽。在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現咳嗽症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽。

咳嗽無痰或痰量很少為幹咳,常見於急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發生的咳嗽,多見於支氣管內異物;長期慢性咳嗽,多見於慢性支氣管炎、肺結核等。

發生在白天咳嗽,多見於支氣管及肺部炎症;夜間的咳嗽,常見於肺結核、百日咳、心力衰竭、支氣管哮喘;清晨或夜間咳嗽加劇,則以支氣管擴張及慢性支氣管炎居多咳嗽的性質。

咳嗽聲短促,多見於肺炎和胸膜炎;較微短促的咳嗽,常見於肺結核病初期;咳嗽聲猶如破竹,多見於急性喉炎或白喉;痙攣性陣咳,常見於百日咳和氣管異物;犬吠樣咳嗽,常見於假聲帶腫脹、主動脈弓瘤、縱隔腫瘤等。咳嗽的頻率輕微單發的咳嗽,多見於氣管炎、喉炎、早期肺結核以及吸煙者;陣發性咳嗽,常見於百日咳、支氣管哮喘、氣管異物;連續不斷地咳嗽,則要考慮支氣管擴張、慢性氣管炎或肺結核伴有空洞等疾病的可能。

急性咳嗽多見於肺炎、胸膜炎、急性支氣管炎或上呼吸道感染;慢性咳嗽多見於支氣管炎、肺結核、肺癌等。

咳嗽時如果伴有發燒,常見於感冒、肺炎、肺結核(高熱多見於肺部感染,低熱常見於肺結核);咳嗽時如果伴有嘔吐,則多見於百日咳、慢性咽炎;咳嗽伴有呼吸困難者,有哮喘、心力衰竭的可能,咳嗽痰中帶血,常見於肺結核或急性支氣管炎;咳嗽大量咯血,多見於支氣管擴張及肺結核末期;至於咳嗽伴有體重快速消瘦,則應警惕肺癌的可能。

\"解析咳嗽之三\"--咳痰

鐵鏽色的痰,常見於大葉性肺炎;粉紅色痰,常見於心力衰竭引起的肺水腫;泡沫性痰常見於支氣管哮喘;濕性痰,多見於肺膿腫、慢性支氣管炎及空洞性結核;少量痰多以早期急性支氣管炎、肺炎、早期結核、支氣管哮喘居多;而當體位改變時可咳出大量膿痰者,常見於支氣管擴張、肺膿瘍。

除了上述常見病因外,有些藥物可引起咳嗽發作,如降血壓藥,另外,由於飲食關係而引起咳嗽發作的現象在咳嗽病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

咳嗽的不利作用可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管,使病情加重。另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,並可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發肺氣腫。所以,莫以咳嗽事小而掉以輕心。

胸口痛要警惕心病的預兆

胸痛是指胸部正中或偏側作痛。《素問髒氣法時論》中曰:\"心病者,胸中痛。\"胸痛的原因很多,有可能是因喝下冰涼飲料造成,或在運動之後引起的神經、肌肉係統毛病,甚至也可能隻是由於心理因素造成,當然,千萬別是由於心髒病發作引起來的。

一般來說,常見引起胸痛的原因,如自律神經係統亢進引起的情緒上胸痛,這種症狀以\"心悸、胸悶\"來表現較多,患有良性心髒疾病者,雖會有胸痛,但絕大多數隻是心理問題,心髒並無大礙,有的甚至沒有必要就醫。

胸腔的漿膜受刺激,或骨骼關節受刺激所引起的胸痛,其中較常見的有心包膜炎、肋膜痛、肋軟骨或用軟骨關節痛等,這些病症雖然不會立即有生命危險,但必須就醫治療。